一、零散型競爭格局醫(yī)療行業(yè)的一個重要特點是區(qū)域性競爭,屬典型的零散型競爭。在行業(yè)中,競爭主體包括綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生組織等數(shù)量眾多,但沒有任何一家或幾家醫(yī)療機構在整個行業(yè)中占有顯著的市場份額,也沒有任何一家或幾家醫(yī)療機構能對整個行業(yè)的發(fā)展具有重大影響。與某些行業(yè)不同,醫(yī)療行業(yè)中的領袖都是局部區(qū)域內的領袖。
患者方便就醫(yī)的要求決定了醫(yī)院服務的輻射范圍。由于醫(yī)療行業(yè)先天性的經(jīng)濟特點決定了該行業(yè)的零散競爭格局,限制了醫(yī)療機構的發(fā)展規(guī)模和速度。
二、對價值鏈上游企業(yè)強有力的控制醫(yī)療機構的供方包括藥品、器械、設備等生產企業(yè),數(shù)目眾多,相互之間競爭激烈,沒有對醫(yī)療行業(yè)形成高的轉換成本,并且在產品銷售上對醫(yī)療行業(yè)具有很大的依賴性,因而醫(yī)療行業(yè)對供方有強大的控制力。因此,醫(yī)療機構的補償機制調整對醫(yī)療產品生產企業(yè)的發(fā)展有決定性的影響。
三、對買方強有力的控制買方即患者缺乏專業(yè)知識,在醫(yī)療服務的數(shù)量、價格、質量上都沒有討價還價的余地,這是醫(yī)療行業(yè)獨特的優(yōu)勢。但是行業(yè)中的醫(yī)療機構由于處在不同的競爭地位,對患者的控制力截然不同。那些不具備競爭優(yōu)勢的醫(yī)院對患者沒有多大控制力。另外醫(yī)療行業(yè)內部的激烈競爭會增加患者的消費選擇,削弱行業(yè)總體對買方的控制。醫(yī)療機構對買方的控制主要是由醫(yī)患之間信息不對稱、醫(yī)療機構的技術壟斷性和地區(qū)結構引起的。
四、行業(yè)內部競爭日趨激烈現(xiàn)在已經(jīng)突顯的兩個重要趨勢是國有醫(yī)療機構的產權制度改革和越來越多的中外資本進入醫(yī)療行業(yè)。由于行業(yè)內的競爭者越來越多,并且產權多元化,又很難準確了解彼此意圖,或實力相差不大,競爭日趨激烈。同時由于醫(yī)療行業(yè)資產專用程度高,退出機制模糊等原因致使退出壁壘高,迫使經(jīng)營不善的醫(yī)療機構繼續(xù)留在行業(yè)內,容易引發(fā)惡性競爭。